Заболевание характеризуется утолщением вен семенного канатика и яичка. Причины варикоцеле бывают как врождённые (патология недостаточности или отсутствия клапанов венозных сосудов яичка), так и приобретённые (повышенное давление мошонки или малого таза, частое перенапряжение мышц брюшной полости, нерегулярные занятия сексом). Опасность заболевания - в высокой вероятности развития бесплодия.
На ранней и первой стадии варикоцеле диагностируется при ультразвуковом обследовании. Вены не видны и не прощупываются. На второй стадии вены прощупываются, но не видны. На третьей - видны и прощупываются.
Заболевание редко обнаруживается на ранней стадии, так как не всегда сопровождается какими-либо симптомами. При отсутствии таковых (особенно если болезнь обнаружена у взрослого мужчины) стараются обойтись без хирургического вмешательства.
Операция обязательна, если:
- остановился рост яичка у подростка;
- сильно проступили вены (эстетический дефект);
- обнаружено бесплодие из-за малого количества сперматозоидов;
- проявляются острые боли в области яичка.
Применяют следующие виды хирургического лечения варикоцеле:
- открытая операция Иваниссевича. Сравнительно простая операция с разрезом в подвздошной области под внутривенным наркозом. После доступа к семенной вене она лигируется и иссекается;
- микрохирургические операции – отличаются от предыдущего варианта применением специального оборудования и инструментов, позволяющих очень точно лигировать семенную вену;
- лапароскопическая варикоцелэктомия – применяется в сложных случаях варикоцеле (двустороннее либо рецидив). Доступ осуществляется через брюшину.
Врач-уролог высшей категории Когут Виктор Викторович придерживается последнего метода, так как лапароскопическая хирургия – это оптимальное оперативное лечение многих урологических заболеваний.
