Невынашивание беременности

Наша клиника – это современный медицинский центр в Киеве! Наша основная задача – квалифицированная медицинская помощь, доступная для людей, которым в первую очередь важен профессионализм и внимание врачей.

Задать вопрос
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

 Актуальной акушерско-гинекологической проблемой является невынашивание беременности (НБ). Сегодня во всем мире практикуется подход, заключающийся в отказе от лечения спонтанного НБ в I триместре. Это происходит, во-первых, по той причине, что отсутствует доказательная база лекарственной и немедекаментозной терапии, а во-вторых, потому что в этот период происходит генетический "сброс": на сроках до 8 нед - 82 % случаев, до 12 нед - 72 %.

     При невынашивании рекомендуются:

  • диета, богатая белками (морская рыба, мясо, творог); кисломолочные продукты пониженной жирности. Фрукты и ягоды в суточном рационе должны составлять не более 500 г;
  • токоферолы;
  • каротиноиды (морковь + морская рыба, растительное масло);
  • ацетилсалициловая кислота, курантил;
  • коррекция микробиоценоза;
  • фитотерапия для регулуции стула, фитоэстрогены;
  • гипербарическая оксигенация;
  • дидрогестерон.

При этом практикующему акушеру-гинекологу следует помнить, что для сохранения беременности важен эндогенный прогестерон, тогда как экзогенный прогестерон не повышает частоту сохраненных беременностей. Гестагены могут применятся не для восполнения дефицита прогестерона, а для блокады интерлейкинового каскада, что снижает активность воспалительного процесса при эндометрите, который является причиной привычного НБ в 80 % случаев. В настоящий момент имеется лишь один такой гестаген - дидрогестерон.

Целесообразность применения дидрогестерона при НБ доказана двумя независимыми работами (одна из них выполнена в Великобретании), согласно результатам которых препарат блокирует интерлейкиновый каскад, что очень важно для привычного НБ. А поскольку привычное НБ, как уже отмечалось выше, обусловлено персистируущим эндометритом, то его лечение дидрогестероном целесообразно проводить не только в ходе беременности, но и до нее.

Одной из проблем дисбиоза влагалища является нецелесообразное назначение фармпрепаратов и выполнение ряда медецинских процедур (в т. ч. бактериоскопии при отсутствии жалоб со стороны беременной). На фоне дисбиоза поражается нижний полюс плодного яйца, что приводит к НБ. Устанослено, что во влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста могут обнаруживаться клостридии, коринебактерии и некоторые другие патогенные микроорганизмы. Согласно Национальному руководству по акушерству (Россия, 2007), таких женщин, если у них отсутствуют клинические проявления заболевания, лечить не следует.

Каким же образм можно восстановить нормальный биоценоз? Для этого следует:

  • ликвидировать запоры (увеличивается прирост лактобактерий в три раза);
  • рекомендовать соответствующую диету: квашеную капусту, йогурты, биокефиры, фитоэстрогены (сою, цимицифугу, красный клевер);
  • профилактика и лечение воспалительных процессов до беременности;
  • применять эубиотики;
  • назначать противомикробные препараты;
  • использовать антимикотики последних поколений.
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.